直肠黏膜充血在一般情况下并不会发生癌变，但是如果有局部细胞不典型增生，则容易出现癌变可能，具体可以分为以下两种情况：
第一、直肠发生慢性炎症可以导致直肠黏膜充血、水肿，并可有直肠刺激症状，病人会表现出排便不净以及里急后重感，但是病人不会有便血症状，直肠黏膜会自我修复恢复到正常状态。
第二、直肠黏膜受到反复的炎症刺激，经过10年左右时间容易发生不典型增生，从而引起局部充血、水肿，并可诱导癌变形成直肠癌，病人会有明显的排便习惯改变，并且会有便血症状，通过直肠指检多数情况下可以得到确诊。
因此，如果直肠黏膜有充血表现，一定要及时就医，避免延误病情。