承山是足太阳膀胱经的腧穴，它在我们的小腿上，在腓肠肌分岔的位置上。一般如果承山穴呈现的是自发痛的状态。
首先，更倾向于考虑它是运动系统的疾病，也就是会倾向于考虑是不是会有腓肠肌痉挛、下肢局部的问题，可能会出现承山疼痛。
其次，坐骨神经痛、腰椎间盘突出症的病人，在这个位置容易出现疼痛，会考虑是这个原因。
再次，肛肠科的疾病，比如痔疮肛肠性的疾病，也可能会在承山穴这个位置出现疼痛。