女性左侧肩背部疼痛可能有以下几种原因。
第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以出现左侧肩胛骨内侧的疼痛，同时可以伴有左侧上肢的麻木疼痛，在着凉和晚上睡觉受压时疼痛比较显著。
第二、心脏的疾病，当心脏出现了心梗或者是心绞痛时，反射性地出现左肩背部的疼痛，这时要进行心电图以及心脏的彩超造影或者是血的化验，来进一步的诊断和治疗。
第三、肋骨和肺部的疾病，如果肋骨有肿瘤或者是肺上叶有肿瘤，这时也可以出现左肩背部的疼痛，这时要进行相关的CT、ECT的检查来进一步的诊断。
第四、颈椎病，颈椎病压迫神经或者是颈椎病出现了肌型的颈椎病时，就可以出现左肩背部的疼痛，这时要进行相关的颈椎X线片、核磁检查来进一步的诊断。