患者食道出血是否严重，要看出血的部位和出血量，具体如下：
一、患者出血部位的出血原因，具体如下：
1、异物刺激：常见的食道出血是异物刺激，如鱼刺卡住食管而引起出血。
2、食管黏膜病变：如食管炎、食管肿瘤、食管穿孔，因为胃酸过多，导致胃黏膜损伤，侵犯到血管而诱发出血。
3、食管静脉曲张破裂：是比较危急的一种食管静脉曲张、破裂，多见于肝硬化患者，会出现食管处大出血。
二、要评估食管出血严重性，还要看患者出血量，具体如下：
1、如果胃内积血量>250mL，可以引起呕血。
2、如果一次出血量<400mL，会出现轻度血容量减少，可由组织液或脾脏出血补充，多不引起全身症状。
3、若出血量>400mL，可出现头昏、心悸、乏力等症状。
4、如果短时间内出血量>1000mL，可出现休克表现，如四肢湿冷、脉搏细速、面色苍白、烦躁不安、神志不清，有生命危险。