小腿莫名有肿块，并且红肿、疼痛，考虑以下几方面原因引起：1、小腿部肌肉软组织感染，引起硬块红肿、疼痛，炎症感染的典型表现就是局部红肿、疼痛。如果是由于炎症感染引起的红肿、疼痛，多需要配合应用抗菌药物，包括头孢类等治疗。同时注意治疗期间不能饮酒，避免发生双硫仑样反应。2、小腿部肌肉软组织拉伤等引起，多由于外伤或者剧烈劳动等导致小腿部肌肉拉伤，进而引起红肿、疼痛。多需要休息，配合应用活血化瘀药物治疗。3、小腿部血栓形成引起，局部出现硬块，并且红肿、疼痛。多由于长期坐立或者局部血液循环不畅，进而引起血栓形成。需要到医院做下肢静脉血管彩超检查明确诊断，如果确诊为血栓形成，则需要行溶栓治疗。