急性肾功能衰竭少尿期，主要是由于肾功能急剧恶化，导致肾脏排水、排毒、稳定电解质和酸碱平衡的能力明显下降，临床上出现水潴留、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。因此，急性肾衰的治疗，主要是针对上述并发症的治疗。一、维持水平衡。治疗的基本原则是量出为入，但对于肾前性急性肾衰，补液可适当放宽。但若水潴留诱发急性肺水肿，需严格限制水的摄入，并联合利尿剂等治疗。二、氮质血症的治疗。对于非高分解代谢型、尿量较多的患者，可采用内科保守治疗；对于高分解代谢型患者，建议尽早透析治疗，以减少毒素对脏器的损害。三、高钾血症的治疗。若血钾小于6.0mmol/L，可采用限制钾的摄入，使用降钾树脂促进排出的治疗措施；若血钾大于6.0mmol/L，需采用更积极的降钾治疗，如静脉给予葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素等药物治疗，促进钾离子向细胞内转移，以减轻钾对心肌的毒性。四、代谢性酸中毒的治疗。如果二氧化碳结合力小于15mmol/L，或pH值小于7.2，需静脉补充碳酸氢钠。因此，对于急性肾功能衰竭的治疗，主要是稳定内环境、促进细胞修复。如果经过上述内科保守治疗效果不佳，建议尽早透析治疗。