中医治疗痔疮的方法-有来医生

尚锦秀
主任医师

湖北省中医院

肛肠科

中医治疗痔疮的方法

2023-09-06 23:07

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03:51

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中医首先选择保守治疗，痔疮的保守治疗是适合Ⅰ度的或者Ⅱ度的轻度的。第二种就是适合老弱病残的，就是不能耐受手术的。第三种情况是患者坚决不愿意手术，这些都是以保守治疗为主的，保守治疗我们中药就讲辨证论治，这个就没有固定的药物了，有现成的药物就是外面卖的痔疮栓、痔疮膏，像我们自制的很多外敷的膏、熏洗的、灌肠的药，这是保守治疗的范围。第二个就是手术治疗。手术治疗现在病人经常问的两个，一个是传统手术，一个是微创手术，我是主张以传统手术为主，配合现在的微创手术，涉及到传统手术，我第一个喜欢的就是消痔灵的注射术。消痔灵是一个中药制剂，在临床上解决很多疑难问题。比如有的人出血了，贫血到血色素只有2g、3g、4g，再好的微创也不敢去做。消痔灵注射我就把药物打在这，往往都有立竿见影的效果，也可能2-3天就不出血了，而且是无痛苦的，局麻下可以操作，没有什么特别的要求。当然它有它的适应症，比如说痔核太大了，已经纤维化了，药水进入血管，血管没有收缩的，它是不适合的，而且现在用微创的任何一种方式，我都会配合这种方式，为什么？因为消痔灵我可以打的位置很高，其他的技术都有一个固定的操作范围，它可以打到15cm以上到20cm，所以操作范围更广，而且有它一定的效果，比如说做PPH伤口然后出血，那么我打了消痔灵以后，我心中觉得这个保险系数就大多了。所以所有的手术方式基本上都配合这种药物的治疗或单独的消痔灵注射。第二个就是传统的外剥内扎或者是内痔的结扎术，这种方法也用的比较多，现在我就讲一下现在所说的微创的方法，比方说PPH、TST、RPH、COOK。很多病人一来就说，医生我要做微创，我要做最好的。我有时候告诉他，我说最好的并不是适合你的，适合你的对你来说才是最好的，而且那些又多花钱。比如PPH是针对以脱垂为主的，脱出来，而且痔核比较均匀的，用它是比较合适的，还是操作简单也无痛，确实是比较好。但是它有一个弊端，它用钉子把它钉起来的，也有人那个钉子脱不了，还做二次手术，当然我比较喜欢微创的叫COOK或者叫RPH，它是一种弹力丝线的结扎，没有任何并发症，也没有什么风险，而且它做的范围根据医生的技术是可以操作的，范围更大一些，但它的价格实际上没有PPH那么贵。还有一些个体医院开展HCPT，实际上这是一种电凝电切的，说得很阳光，实际上没有太高的实用价值。还有很多化学铜离子疗法，这种方式存在有它一定的适应症，范围没有那么广。

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