盆腔积液的严重程度要根据盆腔积液的量，以及患者是否有不适的症状判断。正常女性的盆腔内应该是无积液，或者是只有微量的生理性积液，生理性的积液在彩超下观察，一般直径不会超过2cm。患者也不会出现腹痛、发热等感染症状。这种生理性积液也是不用治疗的，并不严重。但是如果盆腔积液量较大，或者是即使有少量的积液，患者已经出现发热、腹痛、腹部下坠感等情况，就有可能是炎症导致的，也可能是由于卵巢囊肿破裂、黄体破裂、异位妊娠等引起的血性积液。这两种积液就应该是手术的指征，或者是需要保守治疗，是比较严重的。