脑梗第2次复发后，应该给予积极的治疗。如果发病时间据第1次发病时间超过3个月，有溶栓适应症、无禁忌症者可以考虑溶栓治疗。如果不适合溶栓，可给予阿司匹林抗血小板聚集，也可给氯吡格雷。
同时给予神经保护治疗，常用的药物主要有胞磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦、依达拉奉。可给予改善血循环治疗，主要应用的药物有舒血宁、维脑路通、川芎嗪。如果患者是由于心房颤动而引起的脑栓塞，可给抗凝治疗常用的药物主要有低分子肝素。患者也可给丁苯酞治疗，以改善神经功能缺损的症状和体征，主要适用于病情较重的患者。
如果患者躯体症状和体征严重，病情稳定后48-72小时，应给予康复治疗，以减轻神经功能缺损的症状和体征，防止后遗症。