脑梗塞的治疗包括一般性治疗和特殊治疗，一般性治疗主要是指保持呼吸道通畅、吸氧、降颅压治疗，控制血压、控制血糖和调脂稳定斑块治疗。如果患者有吸入性肺炎，应及时给予抗感染治疗。
患者有癫痫发作时，如果首次发作，一般给予对症治疗。如果患者有两次以上发作时，一般常规应用抗癫痫药物治疗。特殊治疗主要包括超急性期溶栓治疗，药物包括阿替普酶和尿激酶，急性期患者主要是给予神经营养以及抗血小板聚集治疗。
临床上常用的神经营养药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦和脑蛋白水解物，抗血小板聚集的药物主要有阿司匹林和氯吡格雷。
如果患者为脑栓塞，常规应用抗凝治疗，常用的药物包括肝素和低分子肝素。如果患者躯体症状和体征较重时，临床上主要应用丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍时，应给予醒脑静以醒脑治疗。