2023-02-09 16:01
髌骨骨不连怎么办
髌骨骨折骨不连比较少见，大部分髌骨骨折只要给予合理治疗，还是可以正常愈合的。影响骨折愈合的原因可能为：骨折固定不可靠、不恰当活动、患者存在基础疾病（如糖尿病、营养不良等）、术后感染等。治疗：1.骨折固定不可靠或不恰当活动引起的骨不愈合，髌骨骨折不愈合可能存在骨折分离，但一般分离不会太严重，可以通过适当持续牵引髌骨骨折两端，使之复位。清理骨折端肉芽组织，使之形成新鲜创面。取髂骨，制成颗粒作为植骨材料；可备骨优导（骨优导具有很好的骨修复作用）。将骨折复位用张力带固定方式进行骨折内固定，将骨粒植入骨折断端间隙，骨优导可一并植入骨折端。2.对于感染性骨不愈合，需要进行针对性治疗，如之前切口感染不重者，术中应进行切口彻底清创，术后按照抗生素使用原则进行抗生素治疗。感染严重，并发骨髓炎者，可实施髌骨切除。3.合并基础性疾病（如糖尿病）、营养不良患者，对骨折端进行清理，骨折复位张力带固定，骨断端间植骨，术后进行基础疾病治疗，加强营养（可补充蛋白）等。
