脑血管病变的类型有哪些？-有来医生

许俊萍
主任医师

濮阳市油田总医院

康复医学科

脑血管病变的类型有哪些？

2023-10-06 15:59

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04:10

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脑血管病变主要可以分为两种类型，即由于血管破裂导致的出血性和由于血管阻塞导致的缺血，前者称为出血性脑血管病，后者称缺血性脑血管病，它们的表现有所不同。第一、出血性脑血管病。这里边又包括：1、脑出血，又名是脑溢血，是指的脑实质内部的血管破裂导致的出血，在患者情绪激动、用力排便、饱餐、剧烈运动等诱因下可发生。一旦发病则来势凶猛，患者会突然头晕、头痛、恶心，随即猝然倒地、呕吐、大小便失禁、半身不遂，甚至昏迷、不省人事，观察可见病人面色潮红、呼吸沉重、鼾声明显、唾液外流，度过急性期以后，上述症状会逐步的减轻，肢体活动的能力也有所恢复。2、是蛛网膜下腔出血。当大脑的浅表动脉破裂出血，血液进入蛛网膜下腔时称为蛛网膜下腔出血，多半出现在年轻人，多是因为先天的畸形，最常见的诱因有重体力劳动、严重的咳嗽、用力排便、饮酒、奔跑、情绪激动。本病是突然发作，主要表现是剧烈的、劈裂样的难以忍受的头痛。因患者难以安静，又加重了出血。它的另一个表现是恶心、呕吐，这是因为蛛网膜下腔聚集了大量的血液，使脑内压力增高的缘故。单纯的蛛网膜下腔出血，因无脑实质的损伤可不遗留严重的后遗症，但如果这些血液是来自脑实质血管的破裂，则大多数会有偏瘫等后遗症。第二、缺血性脑血管病，其中包括几个情况：1、是短暂性脑缺血发作，就是我们通常说的TIA。引起短暂性的脑出血发作的原因是微小血栓的堵塞、脑血管痉挛或者突然的血压下降。一般而言，颈内静脉系统的血管病变会引起一侧的肢体麻木、无力、运动不灵活以及语言障碍或者失语。椎基底动脉系统的血管病变时，可导致眩晕、复视、视力模糊、失明、眼球震颤、耳鸣、嘴唇发麻、声音嘶哑、吞咽困难，以及走路不稳或者突然跌倒等。短暂脑缺血发作一般会持续5—10分钟，70%的病人在一小时内自行恢复，最长也不超过24小时，但大多数患者以后还会复发。症状出现以后，如能提高警惕，及时医治则效果良好，如果任其自然发展，则多次发作以后可以演变为脑梗塞。2、脑梗塞。如果脑血管的某一分支发生较长时间或永久性的堵塞，它所供应的那部分脑组织就会因此持续性缺血、缺氧而发生坏死、软化，功能永久性的丧失，这就是脑梗塞。它会表现为偏瘫、偏身感觉障碍、麻木、面瘫、偏盲、失语。全身的症状有头痛、恶心、呕吐、双眼视物不清、言语不清、饮水呛咳，甚至意识不清。

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