2023-10-20 11:47
外伤性髌骨脱位的治疗方法有哪些
外伤性髌骨脱位多数症状不严重且无并发症者可以保守治疗，对于保守治疗无效者需要及时手术治疗，多数患者的治疗周期为4~8周。
一、保守治疗
1、手法复位：适于脱位程度轻，无并发症的患者。在治疗的过程中病人需要躺在医生的一侧，然后用手握住脚踝的地方，另一只手扶住膝关节的位置，将小腿牵拉开，这时候膝关节是一个伸直状态的，接下来医生用手将脱位的髌骨进行托举归位的操作，治疗完成之后还需要将治疗位置用石膏等物品进行固定。
2、固定复位：髌骨内侧软组织损伤不严重，可以不手术，但是在急性肿胀期间一定要多冰敷，每隔2~3小时冰敷15分钟，在脱位的前6周注意支具0度固定，6周后去掉支具进行角度训练，着重注意的是避免在损伤期活动膝关节。
二、药物治疗
外伤性髌骨脱位一般多无药物治疗。
三、手术治疗
1、内侧支持带重建加外侧支持带松解：适于脱位严重的患者，髌骨二联手术内侧支持带是防止髌骨向外侧脱位最重要的韧带，提供了内侧张力53%~60%，而内侧带损伤后张力下降是髌骨脱位复发的最重要的原因。通过重建内侧支持带起到加固作用，预后较好。
2、髌股关节成形术：通过修整髌骨外形，加深股骨髁凹，将周围软组织垫于其间，根据局部畸形各有不同，采用综合手术治疗，并尝试用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。将膝关节外侧挛缩的软组织松解，将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧，手术创伤较大，但可以避免再次复发。
