拔智齿理论上可以1次拔4颗，有的人32颗牙齿全部长出来，而且32颗牙齿中的4颗智齿都是阻生或者异位萌出的情况，这时需要1次拔除4颗智齿。
在临床上一般选择的方案是分两侧拔除智齿，先拔除左侧上下颌的智齿，等待1-2周后再拔除右侧上下颌的智齿。
主要目的是为了患者进食方便，因为拔除一侧智齿后患者会用另一侧进行进食。应用这种方案，患者可以应用双侧交替进食，对术后的营养有一定帮助。
但也并不是1次操作拔除4颗智齿是不可能完成的事情，只不过创伤较大，术后有可能患者需要输两天液。