患者早上空腹反胃、恶心，常考虑以下几种原因：
第一、饮食因素：可能是前一日晚间进食的食物过于油腻、辛辣，或者暴饮暴食，损伤到胃黏膜，导致恶心、反胃的症状，还有早上胃内没有食物，胃酸分泌后刺激胃黏膜所致。患者可以喝温水、面汤、稀米粥来稀释胃酸，保护胃黏膜，缓解不适症状。
第二、肝、胆、胰腺等疾病：也会引起消化道反应，尤其是急慢性肝炎，肝脏一般无明显不适症状，最早出现的症状是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，经常会误诊为胃病，而经过胃镜检查之后才发现肝脏损伤。
第三、慢性消化系统疾病：如果经常性的出现空腹时反胃和恶心的症状，不排除慢性消化系统疾病，如慢性胃炎、胃食管反流病、胃部肿瘤、消化性溃疡等。
第四、妊娠反应：育龄期女性如果出现上述症状，要考虑是不是妊娠反应。