在月经来前5天同房，出现阴道流血，要引起足够的重视，主要是排除宫颈上皮病变的可能性。建议做妇科检查，了解宫颈局部是否有赘生物，宫颈是否有充血、水肿等炎症性的表现，并且建议做宫颈癌的筛查，主要是排除宫颈上皮是否有高危HPV感染、是否有上皮内的病变、是否有早期宫颈癌的情况。根据结果，临床再决定是否需要做下一步的处理。另外，对于来月经前5天同房，出现阴道流血，在临床上也要排除子宫内膜的炎症、盆腔炎症导致的同房出血，建议做妇科检查，了解子宫、附件是否有压痛，必要的时候做B超检查，了解子宫内膜是否回声均匀。