颈椎病的中医调理方法-有来医生

陈江
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

颈椎病的中医调理方法

2023-07-31 04:01

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颈椎病在中医学属于痹证、痉证、瘫证、眩晕等范畴，目前在临床上将颈椎病分为以下几种类型：第一种风寒湿痹阻型，第二种瘀血阻络型，第三种痰瘀互结型，第四种气血不足型，第五种肝肾亏虚型。每一种的中医辨证分型都有其各自的特点：第一，风寒湿痹阻型，主要表现为颈肩部疼痛初期，局部肌肉拘紧不适，会有上肢的窜痛，痛处不固定，舌淡红、苔薄白、脉浮或紧等；第二，瘀血阻络型，表现为头颈肩部以及肢体的疼痛、麻木，多为刺痛，痛有定处，拒按，昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩等；第三，痰瘀互结型，表现为头颈肩部肢体疼痛、麻木，多为刺痛，痛处固定，拒按，昼轻夜重，眩晕、胸闷欲吐、心悸、肢体沉重无力，或见舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等；第四，气血不足型，发病日久，疼痛稍减，或肢体麻木不仁，遇劳则发、面色少华、舌淡、苔薄腻、脉沉弱等；第五，肝肾亏虚型，主要表现为颈肩部的疼痛，四肢麻木、乏力，伴头晕、眼花、耳鸣、腰膝酸软、遗精、月经不调、舌红、少苔、脉细弱等。对于这几种颈椎病的分型，颈椎病中医的治疗办法主要是：对于风寒湿痹阻型的中医选用祛风寒、除湿、养血活血，可以选用蠲痹汤加减；瘀血阻络型，治宜活血化瘀、理气通络，通窍活血汤合补阳还五汤加减；痰瘀互结型选用祛瘀化痰、通络止眩，活络效灵丹合苓桂术甘汤合半夏白术天麻汤加减；气血不足型，治宜益气养血、活血通络，黄芪桂枝五物汤加减；肝肾亏虚型，治宜补益肝肾、通督培元，佐以和血通络，方用地黄饮子加减。除了中药治疗以外，还有一些中医的外治疗法，主要包括中药的热敷。中药的热敷是中药汤剂外敷于体表的一种外治疗方法，其作用主要是使局部的皮肤温度升高，肌肉放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的血液循环皆可因此而得到改善，对各种炎症反应皆有良好的疗效。此外，温热还能够安定情绪，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，提高痛阈。另外，还有中医的艾灸。中医艾灸应用其温热刺激，起到温经通痹的作用，通过热灸对经络穴位的温热刺激，可以温经散寒，加强机体气血运行，而达到治疗的作用。耳穴。耳穴以拇指或食指指腹用力按压耳部的颈椎穴、皮质下穴、肩贞穴，疼痛感觉以患者自己能够忍受为度，主要手法以捻按和牵拉手法为主，每捻按五次，配合牵拉三秒钟，整个过程持续一分钟，以耳部出现胀热感为宜，按压次数不限，但每天不应少于三次。放血疗法，又称针刺放血疗法，是用针具刺破人体指定的穴位和一定部位，放出适量的血液，以治疗疾病的一种方法。颈椎病放血取穴：大椎、肩井为主，常常也可配入痛点放血，均可以收到良好的疗效。风寒湿痹阻型、瘀血阻络型、痰瘀互结型颈椎病均可放血疗法治疗，气血不足型和肝肾亏虚型要慎用。放血疗法主要作用为疏通经络、调气理血、促邪外出、缓解麻木、化瘀等等。还有牵引疗法。颈椎病通过牵引疗法能够解除神经、血管、脊髓的压迫，并能够快速的改善颈椎病的症状。颈椎牵引主要是通过解除颈部肌肉的痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，有利于已突出的髓核、纤维环组织复位，缓解和解除神经的受压和刺激，促进神经根水肿的消除，促进血液的循环，有利于局部淤血肿胀及增生的消退，能够松解粘连的关节囊，改善和修复钩椎关节，调整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，从而达到恢复颈椎的正常功能。此外，还有刮痧疗法。刮痧疗法是中国传统的自然疗法之一，对于颈椎病，可以通过对于穴位处的刮痧治疗，改善局部的微循环，起到祛除邪气，达到疏通经络、舒筋理气、驱风散寒、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛的作用，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病之目的。拔罐。拔火罐是一种以杯罐作为工具，借助热力、挤压等方法，排去其中的空气，产生负压，使杯罐吸附于体表特定的部位，可以达到疏通人体经络、通畅气血、消肿止痛、调理阴阳平衡、祛风拔毒、驱寒除湿，用于预防保健和治疗疾病的作用。针灸疗法。针法和灸法合称为针灸疗法，在人体的一定穴位进入刺激，采用捻转、提插、针刺的手法来治病。颈椎病的针灸治疗，它疏通经络的作用就是可以使瘀阻的经络通畅，而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本、最直接的治疗作用。调和阴阳的作用是可以使人体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的目的。扶正祛邪的作用就是可以扶助机体正气和驱除病邪。此外，还可以选用穴位注射。穴位注射，针刺疗法之一，即水针疗法，水针疗法是选用药物注入有关的穴位，以治疗疾病的一种方法。穴位注射既取针刺通络、止痛之功效，又可以利用药物活血化瘀、行气止痛，改善微循环，增加组织供血、供氧达到消除症状。值得一提的是，穴位注射治疗各型的颈椎病，可以明显改善和彻底消除临床症状。还有小针刀疗法。小针刀疗法可以在治疗深部组织时进行松解切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应症主要是软组织损伤的病变及骨关节病变。对于颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型颈椎病，采用小针刀疗法，均可获得比较满意的疗效。

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