谈到瘢痕疙瘩的发病原因，我们从两个角度来谈，首先是从病理的角度，通常来讲，我们会问这个瘢痕疙瘩之前有过什么刺激吗？病人都会说可能打了个耳洞，可能说前胸长了个毛囊炎，或者说好像没有什么原因就是蚊子咬了一口，这是病人的角度看，有可能局部有刺激，像手术、外伤，有可能局部并没有明显的刺激。
从医学角度来看，瘢痕疙瘩的病因有哪些呢？首先我们强调的是瘢痕疙瘩的病因目前不清，但是跟很多因素相关，这是我们经过大量的病例观察和积累，然后形成的这些假说也好，或者说可能相关关系也好，比如说遗传，经常看到瘢痕疙瘩是在家里边，不是一个家庭成员有，比如说爷爷辈、父亲辈、孩子辈，每一辈里边可能都有一两个。
但这种遗传并不是肯定的某一种，比如单机遗传，并不是说爸爸有孩子就一定有，有可能是隔辈的，因为具体的基因的染色体、具体的染色的基因的定位都没有明确的确认，所以只能说和遗传相关。
另外在瘢痕疙瘩还有其他的相关因素，像免疫、内分泌、代谢紊乱都可以形成瘢痕疙瘩，具体的原因也未清。最近我们提出了一种叫机械治疗学的这样一系列的概念、方法，都是基于对于张力的认识。
瘢痕疙瘩跟局部的皮肤的张力是非常密切相关的。比如说我们通常瘢痕疙瘩的好发部位和局部的力学刺激相关的，在临床上瘢痕疙瘩常见的部位包括前胸、包括肩胛、包括背部、包括耳垂等等这些部位受到的力学刺激比较多，比如说前胸，我们通常胳膊要伸展，每天要喘气儿有心跳，这都是局部的力学刺激，比如说我们肩胛部的皮肤，在运动的时候受到的张力比较大，背部也一样，这是第一个表现。
第二个表现在这个局部的张力刺激之下，瘢痕疙瘩会有它特定的形状，比如说前胸通常是呈蝶形的，就像小蝴蝶一样的形状，中间窄两边宽的一个翼状，以中间呈对称分布，这样的小蝴蝶可以一个、多个，这就和局部的我们向两边拉伸胳膊的刺激是相关的，另外在肩胛部位，常见的瘢痕疙瘩的形状是哑铃型的，这也和局部力学受力的刺激密切相关。
正因为如此，我们在临床上应用了一系列的力学相关的治疗，比如说压迫治疗、减轻局部的力学刺激，比如说在手术当中的减张缝合等等，这都是针对瘢痕疙瘩的力学相关的病因所作出的一系列的努力，目前看还是非常有效的。基于此，我们提出来叫机械治疗学的概念、理论、方法，希望通过对于局部力学的调整来减轻瘢痕疙瘩的复发几率。
