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婴儿发生气道异物梗阻怎么办
2023-05-26 15:09:17收听:-
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婴儿发生气道异物梗阻怎么办
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婴儿发生气道异物梗阻必须设法将异物取出,异物已经进入了气管或支气管,自然咳出的几率只有1%左右,因此必须设法将异物取出。支气管镜检查是非常有效的,既可诊断,又有治疗意义的方法。
手术可以采用全麻或者局麻下进行,像笔帽、鼓片、铁钉特殊类型的支气管异物应该在全 麻下进行,应该选择尽量大号的支气管镜。对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时,容易被声带刮脱而引起窒息,应该考虑做气管切开,从气管及开口取出。像玻璃球、某些大的光滑的玩具,在气管镜下难以钳出,可以开胸切开气管、支气管取出,也有采用纤维支气管镜下用胆道取石篮套住异物取出的方法。
某些小的异物已经进入到了上叶,开口内或基底质的深度,可在纤维支气管镜下用小异物钳取出,气管镜在气管、支气管内下行时,如果发现有肉芽而未明,见到明显的异物阴影时,异物有可能就在肉芽下方,取出肉芽或超过肉芽可见到异物,将其取出。用支气管镜取异物后有可能损伤喉部而发生喉水肿,术后应该给予抗生素及肾上腺皮质激素的治疗。严重者可适当延长用药时间,喉梗阻严重时应做气管切开。
手术可以采用全麻或者局麻下进行,像笔帽、鼓片、铁钉特殊类型的支气管异物应该在全 麻下进行,应该选择尽量大号的支气管镜。对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时,容易被声带刮脱而引起窒息,应该考虑做气管切开,从气管及开口取出。像玻璃球、某些大的光滑的玩具,在气管镜下难以钳出,可以开胸切开气管、支气管取出,也有采用纤维支气管镜下用胆道取石篮套住异物取出的方法。
某些小的异物已经进入到了上叶,开口内或基底质的深度,可在纤维支气管镜下用小异物钳取出,气管镜在气管、支气管内下行时,如果发现有肉芽而未明,见到明显的异物阴影时,异物有可能就在肉芽下方,取出肉芽或超过肉芽可见到异物,将其取出。用支气管镜取异物后有可能损伤喉部而发生喉水肿,术后应该给予抗生素及肾上腺皮质激素的治疗。严重者可适当延长用药时间,喉梗阻严重时应做气管切开。
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