心肌病鉴别的方法
2023-10-09 12:11:59收听:52692
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心肌病鉴别的方法
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心肌病按临床表现分为扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病,三种心肌病通过胸部X线、心电图、超声心动图、放射性核素和心导管检查可以鉴别。一、扩张型心肌病胸部X线呈中至重的心脏扩大,可以伴有肺动脉段突出;限制型心肌病可以见到心脏轻度增大;肥厚性心肌病心脏增大轻到中度。二、心电图,扩张型心肌病可以有心律失常、室内传导阻滞、ST段和T波的异常;限制型心肌病可以见到低电压、室内传导异常;肥厚型心肌病可以见到左室肥厚,可以有异常Q波。三、超声心动图检查,扩张型心肌病左室扩张和EF明显下降;限制型心肌病可以见到左室壁增厚;肥厚型心肌病室间隔非对称性肥厚,二尖瓣收缩期前向运动也就是SAM征。四、放射性核素研究,扩张型心肌病可以见到左室扩张和收缩功能不全;限制型心肌病左室收缩功能正常或轻度减退;肥厚型心肌病左室的收缩功能增强,充盈障碍。五、心导管检查,扩张型心肌病左室扩张和收缩功能不全,常伴有右室的充盈压增高,心输出量减少;限制型心肌病正常或轻度收缩功能减退,左室和右室的充盈压增高;肥厚型心肌病左室流出道梗阻可以有压力阶差,左室和右室的充盈压都增高。
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