肥厚型心肌病的遗传原理主要是常染色体的显性遗传，最常见的是基因突变引起，比较突出的是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C的编码基因发生了突变，占肥厚型心肌病原理的一半以上。
肥厚型心肌病当非梗阻型会没有明确的血流动力学变化，肥厚型心肌病梗阻型会表现为呼吸困难、心前区疼痛，供血、供氧发生变化的时候会出现乏力、头晕，甚至晕厥，预后往往会向心衰转化。
但是遗传性并不是绝对的，并不是所有的肥厚型心肌病患者都会遗传给下一代，一旦遗传需要做明确的诊断，在积极的治疗之后往往能够得到缓解。