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    高血压肥厚型心肌病怎么治疗
    2023-01-31 12:38:38收听100511
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    高血压肥厚型心肌病怎么治疗
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    高血压多在中年以后发病,肥厚型心肌病多在青年甚至少年时即有症状或发现心室肌不对称肥厚。高血压的室间隔厚度一般不超过13mm,如果达到15mm以上,多考虑为肥厚型心肌病,二者同时存在时,就会导致室间隔厚度的程度更加严重。高血压合并肥厚型心脏病的治疗和肥厚型心肌病的治疗相类似,也包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要包括应用β受体阻断剂和降压药物,改善心室顺应性,减少猝死等并发症。晚期出现房颤时可以应用胺碘酮,如果出现持续性房颤,应该给予抗凝治疗,防止栓塞并发症。如果患者存在左心室流出道梗阻,流出道的压力阶差大于50mmHg以上,可以考虑将肥厚的室间隔切除,该手术疗效、效果较好。如果合并有二尖瓣关闭不全,可行二尖瓣置换或修复成形。晚期的高血压合并有肥厚型心肌病的患者可能会合并心力衰竭,药物治疗效果欠佳时可以考虑行心脏移植手术。
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