椎动脉血管彩超表现是透过双侧的颈椎间隙，观察到节段性的管状无回声结构，椎动脉是由锁骨下动脉发出的，发出后经过第六颈椎以上的横突孔，在寰椎侧块的后方向内侧弯曲向上，经过枕骨大孔进入颅腔。探查的椎动脉仅仅是颈部的一部分，进入颅腔之后，超声探测不到。观察椎动脉的时候要测量椎动脉的管腔内径，正常值一般在3-5mm之间，双侧的椎动脉内径一般是不对称的。观察椎动脉的时候要观察椎动脉的管壁结构，观察椎动脉内部的血流情况，要用彩色多普勒探测椎动脉的血流方向，如果出现血流信号反向时，可考虑有锁骨下动脉狭窄，还要观察椎动脉内有没有硬化斑块。