心肌缺血在心电图上的表现主要是ST段的压低，一般ST段压低0.1mv，也就是超过一个小格就有病理上的意义。出现心肌缺血要警惕是否有冠心病、心绞痛，严重的心肌缺血还可以表现为心肌梗死。
心肌梗死不同于普通心肌缺血的ST段压低，心肌梗死时ST段是弓背向上的抬高，在相应的导联会有不同的心梗定位。
无论是心肌缺血、冠心病、心绞痛还是心肌梗死，最主要的确诊方法还是要做冠状动脉造影。通过介入手术，通过造影判断心肌缺血的原因，是否由血管狭窄引起，如果血管狭窄严重，需要植入支架。