腰椎骨痛先要排除有无外伤、直接暴力损伤，或者猛的一蹲，便会导致腰椎外伤，严重的还有可能会导致腰椎压缩性骨折，如果自身有骨质疏松病史，在腰部外伤以后，需要高度警惕腰椎骨折的可能性。在临床中引发腰椎椎体疼痛的常见病，也可见于腰椎骨质增生、退变，多数在行腰椎正侧位平片时可以明确诊断。同时也可见于腰椎间盘突出、椎管狭窄引发的疼痛，往往这类疼痛不仅表现为腰痛，多数还会伴有神经压迫的临床症状，在行腰椎间盘CT或者磁共振时可以明确诊断。临床中，风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎也会引发腰椎疼痛，风湿、类风湿在行风湿四项检查时会有明显异常，强直性脊柱炎会表现为骶髂关节炎症、人类白细胞抗原阳性，这些疾病经过针对性检查也可以确诊。