ST段改变常见于两种情况，一种是ST段压低，另一种是ST段抬高。ST段压低主要见于各种类型的心肌缺血，包括冠心病、心绞痛，一般ST段压低超过0.1mv，也就是一个小格就有病理意义。
ST段抬高主要见于以下几种情况，最危险的是急性心肌梗死，会出现ST段弓背向上的抬高。正常情况下早期复极也可以出现ST段抬高，室壁瘤、急性心包炎这类患者也能出现ST段的抬高，通过心脏彩色多普勒超声常规检查可以做出明确的诊断，一部分变异型心绞痛的患者也表现为ST段抬高。