脾的淋巴瘤，多数表现为脾脏肿大。脾淋巴瘤的治疗，主要和脾脏淋巴瘤的病理类型是有关系的。例如，脾边缘区b细胞的淋巴瘤，属于惰性的淋巴瘤范畴，如果患者没有临床症状或者没有进行性的血细胞减少，可以不用治疗，观察随诊就可以。
如果存在丙肝病毒阳性，可以给予抗肝炎治疗。如果丙肝病毒阴性，没有其他的症状，也可以观察。如果出现血细胞减少或者其它临床症状，可做脾切除或者给予化疗。对于脾脏弥漫大b细胞淋巴瘤，多数患者都是存在CD20阳性，需要给予含美罗华全身化疗。
另外，还有比较少见的淋巴瘤，也就是肝脾T细胞淋巴瘤，是一种比较少见的、来源于细胞毒性T细胞的侵袭性淋巴瘤，进展是迅速的。在治疗的早期，可能对治疗有反应，但是，绝大多数是会复发的，治疗总体的反应率比较低，生存期是比较短的。