急性心肌梗塞与心绞痛都是冠状动脉狭窄、堵塞，引起的心肌供血减少、中断，导致的心肌出现缺血、缺氧，引起胸骨后剧烈疼痛。急性心肌梗塞疼痛较重，持续时间较长，而心绞痛的疼痛相对于急性心肌梗塞的疼痛程度较轻，持续时间较短，一般的都3-5分钟。心绞痛经过休息或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸疼痛就会缓解。急性心肌梗塞疼痛不能自行缓解，需要进行溶栓治疗，而且心肌梗塞时伴有发热、血清酶学标志物的改变，心电图就出现特征性的病理性Q波以及弓背向上抬高的ST段，并出现动态性的改变。心绞痛只有在发作的时候出现动态性的改变，当心绞痛症状缓解后，心电图就恢复正常，没有心肌酶学的改变。