下壁心肌梗死治疗的时候是对症处理，溶栓治疗，介入治疗，消除心律失常，控制休克，治疗心力衰竭，控制好高血压。对症处理就是解除疼痛，可以选用吗啡或者哌替啶。溶栓治疗最好是在起病的12个小时内用溶栓的药物。介入治疗就是经皮腔内的冠状动脉成形术，或者冠脉内支架植入术，抗休克，补充血容量，应用升压药及血管扩张剂，纠正酸中毒，避免脑缺氧。治疗心力衰竭主要是治疗急性的左心衰，以吗啡和利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂，在急性心肌梗死24个小时内尽量避免用洋地黄制剂。