急性心衰如何处理

2023-08-05 14:01 收听:31261

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当患者出现急性心力衰竭的时候,首先要让患者保持半卧位或者端坐位,双腿下垂,可以减少静脉的回心血量,改善患者呼吸困难、喘憋的症状,应当给予高流量的鼻导管给氧,让护士开通静脉通道,观测血压、心率、血氧饱和度。同时,可以静推呋塞米,一般首次给药剂量为20-40mg,也可以每四小时重复一次给药。如果患者肺部可闻及大量的干湿啰音,可以静推茶碱类的药物,比如氨茶碱,不但可以增强心肌收缩力、扩张外周血管,还有助于解除支气管痉挛。对于哮鸣音、喘憋都比较严重的人,也可以静推甲强龙。如果患者目前伴有心房纤颤,或者是其他快速心室率的问题,还可以静推洋地黄类的药物,比如西地兰,一般可以一次性静推0.2-0.4mg,还可以用血管扩张剂,比如硝普钠或者硝酸酯类的药物,有助于改善胸闷、气短、呼吸困难的症状。

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