胆囊结石不一定出现疼痛症状。临床上有很多胆囊结石的患者，并不出现任何临床症状，被称为静止性结石，只是在彩超查体时才被发现，甚至有些患者可能终身不会出现疼痛症状。
但是临床上也有很多胆囊结石的患者会出现临床症状，这些临床症状不仅包括腹痛，还包括发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。当胆囊结石出现疼痛时，常提示出现结石性胆囊炎。
此时患者会出现明显的右上腹疼痛，严重的会出现胆绞痛，呈阵发性或持续性并阵发性加重，疼痛还可以向右肩背部放射。查体，右上腹也可以出现明显的压痛，甚至可能出现反跳痛，墨菲氏征阳性，肝区叩痛阳性。