肝右叶低回声考虑的病变范围很广，最常见的要排除肿瘤。结合患者的病史，如果有乙肝病史，并且肝右叶低回声，在增强CT上或磁共振上表现为增强后有强化，癌胚抗原有升高，则考虑原发性肝癌可能性大。
还有些其他病变也可以造成肝右叶低回声，如肝脓肿、不典型的肝血管瘤、肝脏局灶性结节性增生、部分肝脂肪浸润、不典型的其他病变，均可引起肝右叶低回声。
一定要结合多方检查，包括血液学、影像学以及临床症状，以排除和明确病变，防止造成误诊。