急性脑梗塞的治疗原则是尽早改善缺血区的血液循环，促进脑神经功能的修复，挽救缺血半暗带使症状减轻。超早期的治疗可以给予溶栓，可以应用药物使r-tpa静脉溶栓，如果过了三小时的时间窗，在六小时以内可以给予尿激酶进行溶栓。但是，要掌握好溶栓的适应症和时间窗，过了时间窗可以给予抗凝治疗，抗凝治疗主要是防止血栓的扩展，还有新血栓的形成。给予脑保护的治疗，常用的就是依达拉奉，它有清除氧自由基的作用。降纤，降纤的目的是降低血中纤维蛋白原的含量，防止新血栓的形成，常用的药物有降纤酶、巴曲酶。另外，还可以给予抗血小板聚集治疗，但是要注意，降纤、抗凝还有溶栓的时候，不能同时给予抗血小板聚集治疗，因为能增加出血的风险。针对并发症，比如肺炎、感染进行治疗。