溶栓禁忌症有哪些

2023-05-19 12:22

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急性心梗溶栓的禁忌症为当急性心梗发生时,是因为冠状动脉内的斑块破裂,在冠状动脉内形成急性血栓,如果及时采用溶栓方法,一部分患者可以使血管再通,最大程度的减小风险。溶栓使用的药物,可以是尿激酶或者rt-PA类的药物。不是什么样的患者都适合溶栓的,在溶栓之前要评估患者是否有溶栓的禁忌症,具体如下:
第一个禁忌症,就是近期一般是2-3周内有活动性出血或近期做过比较大的外科手术,切口没有愈合;还有患者发生心梗之后进行心肺复苏,可能会引起肋骨的骨折、血气胸等,这时溶栓可能会增加出血的风险。患者现在正在有活动性的出血止不住,也不能进行溶栓。近期有比较大的外伤史,没有愈合,有内出血的风险。
第二个禁忌症,就是没有控制的高血压,血压特别高,超过了180mmHg,还有患者怀疑主动脉夹层,都不能溶栓。
第三个禁忌症是休克,休克状态溶栓可能效果特别差,而且有增加出血风险。
第四个禁忌症是有出血性疾病,比如恶性肿瘤,还有血小板减少的情况,患者有明确的出血倾向,溶栓风险很大。
第五个禁忌症,是有脑出血的病史也不适合溶栓,一般是半年内有脑出血的病史,就不建议溶栓。

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