内裤上有黑色分泌物有可能是生理性也有病理性的，比如说排卵期出血，主要是排卵后雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支持，从而引起的少量出血或者排卵时卵巢表面血管破裂引起的出血出血量比较少，如果出现量大而时间长，可能是其他妇科疾病引起。排卵期出血，一般2-3天不需要特殊处理，要避免过度劳累同时少食用刺激性的食物，保持心情舒畅。
内裤上有黑色分泌物也有可能是月经不调或者宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎症等情况导致，需要到医院做B超或者妇科检查，根据结果针对性治疗。如果是宫颈炎症，可以采用妇科千金片或者抗宫炎片等药物抗炎治疗。