如果患者平时没有乳房胀痛的情况，只是在来月经之前出现乳房胀痛，主要考虑患者的孕激素水平增高有关。来月经前一周的时间，是患者体内孕激素水平最高的时候，这一时间段内孕激素水平增高，能够刺激患者的乳腺导管，出现乳腺导管的生理性增生，所以患者会出现胀痛。如果疼痛比较轻微，可以不进行任何的处理。如果疼痛比较严重，影响患者的正常生活和工作，则必须要用药物治疗。在临床上刚开始的时候，可以选择一些中成药，比如夏枯草口服液、散结镇痛胶囊、逍遥丸、柴胡舒肝颗粒等等。如果效果不好，可以换成中药汤剂。中药汤剂可以根据患者的具体情况进行药物的加减，效果是非常不错的。