乙肝两对半不需要在空腹下检查的，乙肝两对半的检查项目主要是包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体。通过乙肝两对半的检查不仅可以明确是否感染乙肝、是否存在保护性的抗体，还可以明确乙肝的具体情况，指导临床诊治。但是乙肝两对半病毒并不能够明确是否存在肝功能的损害以及肝脏形态的异常，而这两项检查需要通过肝功能以及肝脏影像学进一步明确，需要空腹进行。不过临床检查有时并不是单纯的一个检查项目能够明确，有可能需要多个检查项目同时进行，才能够对疾病进行更加准确的评估和诊断。因此在进行肝胆系统检查时，应当尽量在空腹状态下到医院进行检查。不过如果能够明确只进行乙肝两对半检查，不需要保持空腹状态。