蛀牙已经烂空，是补还是拔要依据剩余牙体情况决定。如果蛀牙仅是牙冠大部分出现缺损，考虑进行修补。先将蛀牙被蛀龋坏的部分去除干净，然后进行牙齿、牙根的根管治疗。根管治疗后可以在牙根内打入金属或者纤维桩做成桩核，再应用冠修复的方式，利用牙根将牙齿修复起来，这是比较好的修复方式。如果蛀牙烂空已经侵及到牙根而引起牙齿明显松动，可能不再保留，只能拔除这颗牙齿，应用活动修复或者固定修复的方法进行牙齿缺损的修复。