下壁心肌梗塞的症状，如果是急性下壁心肌梗死，跟其他部位的心肌梗死一样，也有相同的典型症状。比如有明显的心前区疼痛，患者可能会出现濒死感，发作的时候可能会出现面色苍白、出大汗的情况，而且心电图可以有明显的动态改变。许多患者可能出现明显的恶心、呕吐症状，可能与坏死心肌刺激迷走神经有关。如果出现下壁心肌梗死，也会对心率产生一定的影响，出现心率减慢。但是即使是下壁心肌梗死，也要根据患者所发生病变的血管情况具体分析，症状并不会完全统一，因此还要根据具体的情况来定。