如果有子宫肌瘤同时怀孕了，是否能顺产，具体得看子宫肌瘤的位置。如果子宫肌瘤在子宫的下段或近宫颈处，在顺产过程当中可能会影响到胎头下降或影响到宫口扩张，这种情况下有子宫肌瘤就不能选择顺产分娩，可以选择剖宫产分娩。如果子宫肌瘤的位置在子宫体部、前壁、后壁或在子宫的宫底部，这种情况的子宫肌瘤不会影响到胎儿的下降，也不会影响到子宫口的扩张，选择顺产分娩可以。　　详细情况还得根据彩超评估子宫肌瘤的位置，包括胎头下降的程度，根据情况可以选择阴道试产或选择剖宫产分娩。