头疼严重时一般会伴有恶心，因为头痛明显会导致颅内压力明显改变、自主神经受累，从而出现恶心呕吐。
头痛恶心的原因很多，颅内压力升高的疾病，比如脑出血、颅脑肿瘤会出现此类症状，但是一般伴有反应迟钝、言语不清、肢体麻木无力等神经系统缺损的临床表现。
根据临床症状以及影像学检查可以明确诊断；比较常见的偏头痛，主要症状是搏动性头痛伴恶心呕吐，发病机制是血管舒缩功能紊乱、神经功能紊乱导致。
注意休息，可服用非甾体类止痛药物。另外发热、紧张性头痛、脑炎等都可以引起头疼、恶心呕吐，注意鉴别，进行相应的治疗。