乙肝4、5阳性在临床上比较常见，乙肝五项当中的4、5阳性指的是e抗体阳性以及核心抗体阳性，这种情况提示既往感染过乙肝病毒，目前已经康复。对于乙肝4、5阳性的患者，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒定量，最好做乙肝超敏病毒定量，排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能。如果肝功能异常，病毒含量为阳性，说明为隐匿性乙型肝炎，可以适当的进行抗病毒、保肝治疗，但是这种情况在临床当中非常少见。大多数的病毒定量是阴性，肝功能正常，不需要特殊的治疗，做好定期的复查就可以。对于乙肝4、5阳性的患者，要注意避免大剂量的使用激素或者免疫抑制剂，有可能将乙肝病毒激活。