脊髓拴系综合征需要通过手术进行治疗切断终丝、解除脊髓受压、梳理马尾，以改善脊髓圆锥的血液循环。治疗目的是防止病情继续发展，一般在出现症状后2年之内进行手术治疗者预后较好，已出现大小便功能障碍提示预后不良。手术通常难以使大小便功能障碍、下肢和足部的变形得到改善，但有助于疼痛和不完全的下肢肌力减退得到一定程度的改善，下肢和足部的变形也可同多矫形治疗得以改善。