脚崴了以后，判断有没有发生骨折，主要是根据病人的临床症状、查体来判断，具体如下：
1、发生骨折：在病人出现脚崴以后，如果有足部明显的肿胀、畸形、疼痛、活动受限，在查体时如果触及足部骨质异常的活动，以及出现骨擦音、骨擦感，就说明出现骨折的情况。临床就要积极就诊，行拍片检查，看骨折断端损伤、移位的情况，根据骨折断端损伤、移位的情况来选择保守或者手术治疗，以促进脚骨折恢复，恢复足部竖立活动。
2、没有骨折：如果脚崴了以后，只是出现足部肿胀、疼痛，没有明显的限制足部负重活动，查体时也没有出现骨质异常的活动，这种情况一般出现骨折的可能性不大。