慢性中耳炎有的是需要手术的。临床所指的慢性中耳炎主要是慢性化脓性中耳炎，根据临床表现分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种。对于慢性单纯型中耳炎，尤其是耳道干燥的静止期，仅仅表现在鼓膜穿孔和听力下降，如果患者治疗诉求不高，可以密切观察，注意保持耳道干燥，并不一定非得手术。对于骨疡型和胆脂瘤型中耳炎，由于中耳乳突腔的病变持续存在，有的甚至会产生严重的颅内、颅外并发症，大部分是需要手术治疗的。