开放性脊柱裂高危1:649，主要是指血清甲胚蛋白浓度升高，而且处于高位风险。正常情况下血清甲胚蛋白见于整个孕期的胎儿血液循环中，在出生后前几周内迅速下降，到一岁时达到正常成人水平。
如果母体在孕期血清甲胚蛋白显著升高，34%的先天性异常均会出现血清甲胎蛋白升高。所以，如果出现了高危值，证明患者发生开放性脊柱裂的风险也就越高。
正常情况下，母体血清甲胚蛋白对于检测诊断脊柱裂的敏感性可以高达91%，为了更加进一步证实是否发生开放性脊柱裂，可以联合产前超声进行检查。