20多岁患者出现手抖的原因可能如下：
1、生理性的因素，比如患者在情绪激动或者劳累后会出现手抖的症状，患者有节食、饮食不好的情况出现了低血糖反应，也会出现手抖的症状，同时伴有心慌、饥饿感比较严重，进食以后手抖可以很快的缓解；
2、病理性因素，先要考虑甲状腺功能亢进引起，患者要就诊医院做甲状腺功能测定的检查，看是否存在这些方面的问题，患者可能会出现双手的抖动伴有心慌、出汗，还些有高代谢的症状如能食易饥等表现。20多岁的患者出现手抖也有可能是特发性震颤疾病导致，这种病进展比较缓慢，不会影响患者的生活，可能饮酒后有所减轻，情绪激动时就有所加重。