早上起来眩晕、呕吐，首先考虑是否是脑卒中，大多数脑卒中都是在晨起的时候发生，脑卒中伴有的眩晕、呕吐指的是后循环缺血，因为脑干和小脑是主管平衡功能的，当后循环缺血之后，就可以出现眩晕、视物旋转、恶心、呕吐，建议患者查头部CT或核磁检查，排除脑血管疾病。其次，眩晕、呕吐还可以考虑是美尼尔综合征，患者既往也曾有上述症状发生，一般可以间隔一段时间，每次症状发作持续的时间是几小时到数天不等，一般眩晕比较剧烈，患者可以伴有心慌、汗出、怕声等症状，查头部CT可以排除脑血管疾病。对于美尼尔综合征，患者眩晕发作的同时一般会伴有耳部症状，如耳鸣、耳闷以及听力下降。