胆管结石有可能排出来。肝内胆管结石有可能下行进入胆总管，形成继发性胆总管结石。无论原发性还是继发性胆总管结石，如果直径恰当，也有可能经肝胰壶腹，通过十二指肠大乳头排出肠道，但是这种情况在临床上非常少见。不仅胆管结石很难自行排出肠道，反而还会嵌顿在壶腹部，引起急性胆管炎和胆源性胰腺炎。因此，对于胆管结石不应寄希望其能够主动排入肠道，应当及时给予干预治疗。目前对于胆管结石有很多微创和介入方式可以选择，比如内镜ERCP取石、腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石以及经皮肝穿刺胆道镜取石等。这些方式创伤小、恢复快，而且手术效果良好。