大便有血原因特别多，不一定是痔疮出血。常见的大便带血的原因有直肠息肉、直肠腺瘤、直肠炎，尤其是溃疡性直肠炎，容易侵犯直肠黏膜，直肠黏膜下血管而导致出血。还有一种原因是直肠恶性肿瘤，如果浸润的肿瘤面积较大，向四周发展侵犯黏膜下血管，也容易产生大便带血。
如果便血的颜色是新鲜，呈滴射状，这种有可能是内痔出血。如果大便的颜色较暗红，有可能是上消化道出血。所以，大便有血不一定是痔疮。如果出现大便有血，应当及时地行肛镜或者直肠镜检查，明确出血的原因，以决定下一步的治疗方案。